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RELATÓRIO MENSAL INBOUND (on line)
Atenção: Favor preencher todos os campos!


Data:
Nome: 
E-mail:
Endereço:
Telefone: Celular:
País de origem:
Distrito de origem: Rotary Clube de origem:
Distrito anfitrião:
Rotary clube anfitrião: Conselheiro:
Com que freqüência tem falado com o conselheiro?
Oficial de intercambio:
Pai anfitrião:
Mãe anfitriã:

Informe o primeiro nome dos seus irmãos com as respectivas idades:

Você recebeu mesada? Quanto?

SAÚDE
Você teve algum problema com saúde?
Sim ou não.  Se sim, descreva.

Já resolveu?
ADAPTAÇÃO
Com: a Família, Escola, Amigos, Comunidade:

ESCOLA
Descreva sobre suas atividades escolares:

VOLUNTARIADO
Descreva as atividades Rotárias que tem desenvolvido:
Visitas a instituições, ajuda a comunidade, outros voluntariados etc.

Faça uma avaliação sobre seu Rotary clube anfitrião:


OUTROS
Coloque abaixo qualquer outra informação que julgar importante:

Se precisar, peça ajuda a seus irmãos, conselheiro, família ou outras pessoas,
porém não deixe de enviar o relatório no final de cada mês, é obrigatório.

Obrigado.
Coordenador de Inbound